Nhân Ngày Sức khỏe toàn dân (7/4): Mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ
BẮC NINH - Mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế đang từng bước đưa dịch vụ y tế thiết yếu đến gần hơn với người dân. Tuy nhiên, để người bệnh thực sự được thụ hưởng đầy đủ, việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh vẫn là yêu cầu cấp thiết.
Mang cơ hội sống cho người bệnh
Suốt 5 năm lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Lương Tài, bà Phạm Thị Hạt (60 tuổi, Hải Phòng) đã tiết kiệm được 16 km di chuyển mỗi lượt đi - về so với việc điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương. Với người không lương hưu lại mắc bệnh mạn tính, tấm thẻ bảo hiểm y tế chính là phao cứu sinh giúp bà duy trì sự sống.
![]() |
|
Chuyên gia Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) trao đổi với bệnh nhân khám tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Lương Tài. |
Cùng chung lợi ích, chị Nguyễn Thị Thu (xã Lương Tài) cũng giảm được 20 km đi lại mỗi lượt khi điều trị ngay gần nhà so với trước đây. Nhận thấy giá trị của tấm thẻ “hộ mệnh”, chị Thu chia sẻ: “Càng khó khăn càng thấy bảo hiểm y tế cần thiết, vì thế cả gia đình tôi từ lao động tự do đến các cháu học sinh đều tham gia đầy đủ”.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Lan, Phó Trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu - Thận lọc máu - Gây mê phẫu thuật, Bệnh viện Đa khoa Lương Tài, hiện khoa đang điều trị 38 bệnh nhân bị suy thận phải lọc máu, trong đó có 8 bệnh nhân thường trú tại các địa bàn giáp ranh thuộc thành phố Hải Phòng. Toàn bộ bệnh nhân đều có thẻ bảo hiểm y tế với các mức hưởng khác nhau. Nếu không có bảo hiểm y tế, chi phí điều trị mỗi bệnh nhân có thể lên tới hơn 10 triệu đồng/tháng - gánh nặng lớn với nhiều gia đình.
Theo đại diện bệnh viện, khi độ bao phủ bảo hiểm y tế tăng cao, lượng bệnh nhân trở nên ổn định, giúp bệnh viện chủ động hơn trong tổ chức khám, chữa bệnh. Hiện mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 650-700 lượt người đến khám, trong đó 97-98% bệnh nhân có bảo hiểm y tế. Thống kê những năm gần đây cho thấy, số lượt người khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện tăng khoảng 5-10% mỗi năm.
Cùng với việc mở rộng độ bao phủ, chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng được nâng lên, góp phần thay đổi hành vi chăm sóc sức khỏe của người dân. Thay vì chỉ đi khám khi bệnh nặng, nhiều người đã chủ động khám sớm, theo dõi định kỳ; các bệnh mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, phổi tắc nghẽn mạn tính cũng được quản lý tốt hơn ngay từ tuyến cơ sở. Tại Bệnh viện Đa khoa Hiệp Hòa, bình quân mỗi ngày tiếp nhận từ 800-900 lượt khám, chữa bệnh, trong đó hơn 99% sử dụng bảo hiểm y tế. Bác sĩ Dương Minh Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hiệp Hòa cho biết: Để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và duy trì ổn định lượng bệnh nhân đến bệnh viện, đơn vị thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp như phát triển toàn diện các chuyên khoa, ứng dụng kỹ thuật mới, thay đổi phong cách phục vụ theo hướng lấy người bệnh làm trung tâm...
Nâng chất lượng khám, chữa bệnh
Toàn tỉnh hiện có 204 cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, gồm 56 bệnh viện, 49 phòng khám và 99 trạm y tế. Năm 2025, toàn tỉnh ghi nhận hơn 7,12 triệu lượt khám, chữa bệnh, tăng 3,1% so với năm trước; trong đó có hơn 6,47 triệu lượt ngoại trú và gần 653,2 nghìn lượt điều trị nội trú. Con số này cho thấy nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân rất lớn, đồng thời tạo áp lực không nhỏ lên hệ thống y tế.
Dù hệ thống y tế cơ bản đáp ứng được nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân, trên thực tế, vẫn còn khoảng cách không nhỏ giữa việc có thẻ bảo hiểm y tế và được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng. Mạng lưới khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong tỉnh đã mở rộng nhưng phần lớn mới dừng ở cấp ban đầu và cơ bản, chưa có cơ sở nào đạt cấp chuyên sâu.
| Toàn tỉnh hiện có 204 cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, gồm 56 bệnh viện, 49 phòng khám và 99 trạm y tế. Dù hệ thống y tế cơ bản đáp ứng được nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân song vẫn còn khoảng cách không nhỏ giữa việc có thẻ bảo hiểm y tế và được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng. |
Sự chênh lệch về năng lực giữa các tuyến, cùng với thiếu hụt trang thiết bị hiện đại và bác sĩ chuyên khoa sâu ở tuyến dưới khiến người bệnh vẫn có xu hướng vượt tuyến. Tâm lý “lên tuyến trên cho yên tâm” không chỉ là thói quen, mà còn phản ánh những hạn chế từng tồn tại ở y tế cơ sở trong một thời gian dài trước đây. Trong khi đó, cơ chế tài chính y tế dù đã cải thiện vẫn còn những vướng mắc. Tình trạng xuất toán chi phí bảo hiểm y tế vẫn xảy ra; đồng thời, danh mục chi trả còn hạn chế khi nhiều thuốc mới, kỹ thuật cao và vật tư hiện đại chưa được thanh toán, khiến người bệnh, nhất là bệnh nặng vẫn phải gánh chi phí đáng kể. Những yếu tố này khiến giá trị của thẻ bảo hiểm y tế trong không ít trường hợp mới dừng ở việc giảm chi phí mà chưa đáp ứng được kỳ vọng về yêu cầu chất lượng dịch vụ.
Để bảo hiểm y tế thực sự trở thành công cụ bảo đảm mọi người dân được tiếp cận dịch vụ y tế thiết yếu, việc mở rộng bao phủ cần đi kèm nâng cao chất lượng thụ hưởng. Trong đó, mở rộng danh mục chi trả theo hướng bao phủ cả dự phòng và sàng lọc sớm như: Tầm soát ung thư, phát hiện sớm đột quỵ, tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe tâm thần…
Tuy nhiên, giải pháp cốt lõi vẫn là nâng cao năng lực hệ thống khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đặc biệt ở tuyến cơ sở và tại các bệnh viện đa khoa. Khi chất lượng dịch vụ tại địa phương được nâng lên, người dân sẽ chủ động khám, chữa bệnh đúng tuyến, giảm tải cho tuyến trên. Chẳng hạn như tại Bệnh viện Đa khoa Lương Tài, việc mời chuyên gia tim mạch, nhi khoa về khám cố định một ngày trong tuần là cách làm thiết thực. Nhờ đó, người dân có thể tiếp cận dịch vụ chất lượng cao ngay tại địa phương, vẫn hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế mà không phát sinh thêm chi phí.
Hay tại Bệnh viện Đa khoa Hiệp Hòa, việc đẩy mạnh phục hồi chức năng được xem là bước đi chủ động nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng của nhóm bệnh nhân mạn tính và người cao tuổi. Giải pháp này không chỉ nâng cao chất lượng sống cho người bệnh mà còn giúp tối ưu hóa nguồn lực bảo hiểm y tế thông qua các đợt điều trị dài ngày.
Mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế là một trong những thành tựu quan trọng của chính sách an sinh xã hội. Thực tiễn cho thấy, mở rộng bao phủ bảo hiểm y tế luôn cần đi đôi với nâng cao chất lượng dịch vụ. Khi người dân được tiếp cận dịch vụ y tế tốt tại nơi gần nhất, niềm tin được củng cố và hiệu quả chăm sóc sức khỏe toàn dân sẽ bền vững hơn.
Bắc Ninh














Ý kiến bạn đọc (0)