Cán bộ BHXH tỉnh tuyên truyền, giải thích về tính ưu việt của chính sách BHYT cho người lao động huyện Việt Yên.

Nâng tỷ lệ bao phủ

Những ngày này, huyện Tân Yên tập trung cao vận động người dân tham gia BHYT năm 2018. Ông Đinh Đức Cảnh, Phó Chủ tịch UBND huyện chia sẻ: “Xác định đối tượng vận động khó nhất là nông dân, hộ gia đình buôn bán nhỏ lẻ, UBND huyện chỉ đạo BHXH huyện phối hợp với các xã, thị trấn tập trung tuyên truyền về lợi ích thiết thực của BHYT đối với đời sống, nhất là khi thực hiện thông tuyến khám, chữa bệnh cấp huyện cũng như việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế đối với nhóm người bệnh không tham gia BHYT từ ngày 1-10-2017 để mỗi người dân hiểu hơn về tính ưu việt của tấm thẻ trong bảo vệ sức khỏe”.

Cấp ủy, chính quyền các cấp đã thực sự vào cuộc chỉ đạo thực hiện, coi đây là nhiệm vụ trọng tâm. Theo đó, MTTQ các xã, thị trấn phối hợp với Hội Nông dân, Hội Phụ nữ, Đoàn thanh niên thành lập các tổ vận động đến từng hộ gia đình tuyên truyền, giải thích cặn kẽ về chính sách BHYT. Tổ vận động lấy ví dụ cho bà con hiểu về hoàn cảnh bệnh tật của một số gia đình cụ thể chưa tham gia BHYT nên phải chi phí rất tốn kém. Sau đó, gia đình được địa phương vận động mua thẻ BHYT nên đã được thanh toán 80% chi phí điều trị, giảm áp lực kinh tế. Ở nhiều trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo nhưng không thuộc diện được hỗ trợ từ ngân sách, UBND huyện vận động các cơ quan, ban, ngành, đoàn thể, nhà hảo tâm tặng thẻ BHYT cho họ. Với cách làm thiết thực, từ đầu tháng 11 đến nay, toàn huyện đã có gần 12,5 nghìn đối tượng mua thẻ BHYT năm 2018 và hơn 8,5 nghìn người đăng ký tham gia. Được biết, toàn huyện phấn đấu đến hết năm 2018 có 96,4% người dân tham gia BHYT.

Không chỉ ở Tân Yên mà nhiều huyện, TP trên địa bàn tỉnh đều tập trung cao vận động người dân tham gia BHYT. Địa phương có tỷ lệ người dân tham gia BHYT năm 2017 thấp nhất tỉnh là huyện Hiệp Hòa thì trong tháng cao điểm này đạt kết quả cao nhất tỉnh. Toàn huyện có 15 nghìn người mua thẻ BHYT năm 2018 và hơn 14,1 nghìn người đăng ký tham gia.

Tuy vậy, trong tháng cao điểm này còn có một số huyện đạt kết quả chưa cao như: Yên Thế (525 người mua BHYT năm 2018); Sơn Động (1,4 nghìn người). Qua tìm hiểu được biết, công tác vận động gặp nhiều khó khăn do một số người dân chưa nhận thức đầy đủ về chính sách BHYT. Một bộ phận người dân có mức sống khá lại không muốn tham gia bởi khi có nhu cầu sẽ đi khám, chữa bệnh dịch vụ theo yêu cầu để được phục vụ chu đáo hơn. Ở vùng nông thôn, miền núi, mức thu nhập chưa cao, việc hằng năm bỏ ra vài triệu đồng để tham gia BHYT với hộ gia đình rất khó khăn. Hơn nữa, dù đã thực hiện lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế nhưng khả năng cung ứng các dịch vụ y tế còn hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng của nhân dân. Tình trạng vượt quỹ khám, chữa bệnh BHYT, doanh nghiệp trốn đọng, nợ đọng kéo dài BHYT ảnh hưởng tiêu cực tới quyền lợi của người tham gia.

Lợi ích thiết thực

Nắm bắt những khó khăn trên, BHXH tỉnh luôn chú trọng phân tích tình hình, tập trung cao phát triển đối tượng để tiếp tục nâng tỷ lệ bao phủ. Thực tế việc tham gia BHYT đã mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có thu nhập thấp khi chẳng may đau ốm. Thực hiện nhiệm vụ tuyên truyền, vận động, BHXH các huyện, TP luôn giải thích cho người dân hiểu rằng, BHYT là hình thức đóng góp để chăm sóc sức khỏe toàn dân, cách tốt để mọi người giúp nhau chia sẻ rủi ro khi mắc bệnh, nhất là đối tượng người nghèo, cận nghèo, đồng bào vùng sâu, vùng xa chẳng may đau ốm sẽ được hưởng nhiều lợi ích từ nguồn quỹ này.

Với ý nghĩa cao đẹp đó, trước tháng 11 hằng năm, các huyện, TP tiến hành kiểm điểm, đánh giá kết quả vận động trong năm để làm căn cứ xây dựng kế hoạch, mục tiêu nhiệm vụ vận động toàn dân tham gia BHYT. Ông Thân Đức Lại, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Để đạt mục tiêu, BHXH các huyện, TP chú trọng mở rộng, phát triển đối tượng; tập huấn kỹ năng nghiệp vụ, hướng dẫn quy trình thủ tục thuận lợi cho người dân tham gia BHYT; kịp thời biểu dương khen thưởng tổ chức, cá nhân có thành tích trong vận động người dân tham gia, Đi đôi với việc phát triển đối tượng tham gia BHYT, UBND tỉnh còn tăng cường chỉ đạo BHXH tỉnh, Sở Y tế giám sát, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT. BHXH tỉnh tập trung thẩm định lại toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các cơ sở khám, chữa bệnh vượt quỹ, kiên quyết thu hồi chi phí không hợp lý. BHXH các huyện, TP tăng cường giám định viên thường trực tại các cơ sở khám, chữa bệnh để kiểm soát đầu vào và siết chặt công tác giám định các chỉ định xét nghiệm, kê đơn thuốc phù hợp với chẩn đoán và điều trị. Ngành y tế tăng cường kiểm soát quy trình chuyên môn tại các cơ sở khám, chữa bệnh để ngăn chặn tình trạng lạm dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật.

Minh Thu