Bắc Giang: Phát hiện 3 bệnh nhân Whitmore trong một tuần
Mới nhất, ngày 23/9, qua xét nghiệm vi sinh, bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân Nguyễn Văn Đ, 50 tuổi, ở xã Liên Chung (Tân Yên) nhiễm Whitmore. Ông Đ nhập viện trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết, tăng lượng đường trong máu.
![]() |
|
Điều trị cho bệnh nhân nhiễm Whitmore tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Ảnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh cung cấp. |
Trước đó, ngày 16 và 17/9, anh Thân Văn B, 45 tuổi, ở xã Mỹ Hà (Lạng Giang) và ông Trần Văn C, 65 tuổi ở xã Hương Lạc (Lạng Giang) cũng được xác định mắc bệnh này. Hai trường hợp trên đều có biểu hiện viêm đa khớp, viêm mủ khớp vai.
Hiện 3 bệnh nhân đều đang được theo dõi chặt chẽ, điều trị tích cực tại Khoa Nội tổng hợp và Khoa Nội thần kinh, sức khỏe dần tiến triển, đáp ứng hiệu quả phác đồ kháng sinh.
Trước khi nhập viện, các trường hợp này đều sốt cao, đau cơ không rõ nguyên nhân. Sau khi xét nghiệm sàng lọc loại trừ virus Covid-19, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại Bệnh viện, tiếp tục được theo dõi, lấy mẫu máu, nước tiểu, đờm, phần tổn thương trên da làm các xét nghiệm vi sinh và được chẩn đoán nhiễm vi khuẩn gây bệnh Whitmore.
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện đã phát hiện 6 trường hợp nhiễm Whitmore. Hằng năm, trên địa bàn tỉnh có từ 8-10 ca bệnh.
Đây là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây nên. Vi khuẩn sống trong bùn đất, nước xâm nhập vào cơ thể người qua vết thương hở hoặc hít phải khói bụi, hơi nước, uống nước có nhiễm vi khuẩn. Sau đó, vi khuẩn theo mạch máu di chuyển đến khắp các cơ quan trong cơ thể, nhất là gan, phổi gây nên các mụn mủ to, ổ nhiễm trùng, áp-xe, hoại tử. Bệnh tiến triển nhanh, khó chẩn đoán. Không ít trường hợp đến bệnh viện khi đã ở giai đoạn muộn, cơ thể đã nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng, dẫn đến tử vong.
Bệnh nhân gia tăng từ tháng 9 đến tháng 11 hằng năm và đặc biệt tăng cao sau mưa lũ. Đây là thời điểm ở nhiều tỉnh, TP trên cả nước, nhất là miền Trung liên tục ghi nhận các ca nhiễm.
Ở người có sức đề kháng kém, mắc bệnh mạn tính, nhất là bệnh nhân đái tháo đường, khi vi khuẩn xâm nhập máu dễ gây nhiễm khuẩn huyết nặng.
Thời gian ủ bệnh từ 1-21 ngày, trung bình 9 ngày. Hầu hết, bệnh nhân Whitmore có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, không rõ ràng, tổn thương đa cơ quan. Trong quá trình chẩn đoán dễ bỏ sót và dễ nhầm với bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh lao do tính chất tổn thương giống căn bệnh này.
Thậm chí, nhiều bác sĩ không có chẩn đoán nghi ngờ bệnh Whitmore nên không chỉ định xét nghiệm vi sinh dẫn đến bỏ sót ca bệnh. Trong khi người nhiễm thường tái đi, tái lại nhiều lần.
Theo bác sĩ nội khoa, điều trị căn bệnh này cũng rất phức tạp do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei kháng với hầu hết các kháng sinh thông thường.
Điều trị bệnh Whitmore chia 2 giai đoạn: Giai đoạn tấn công (sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch) với mục đích ngăn tình trạng nhiễm khuẩn nặng để cứu sống bệnh nhân và giai đoạn duy trì (kháng sinh uống) với mục đích tiêu diệt các vi khuẩn còn sót lại, làm giảm thấp nhất nguy cơ tái phát bệnh. Thời gian điều trị tấn công từ 2 -8 tuần, điều trị duy trì từ 3-6 tháng hoặc kéo dài hơn phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng.
Điều trị đúng phác đồ, người bệnh có cơ hội hồi phục 50% nhưng tỷ lệ tử vong chung vẫn cao chiếm khoảng 40%.
Hiện nay chưa có vắc-xin phòng bệnh. Căn bệnh hoàn toàn có thể phòng tránh và điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm, chỉ định dùng các loại kháng sinh đặc hiệu. Trường hợp tử vong thường do bệnh nhân đến cơ sở y tế ở giai đoạn muộn, khi đã trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng.
Để phòng bệnh, người dân hạn chế tiếp xúc trực tiếp với các nguồn nước bẩn, sử dụng bảo hộ (giày, ủng, găng tay, quần áo) khi tiếp xúc với bùn, đất, nước tù đọng. Trường hợp có bệnh mạn tính như đái tháo đường và các bệnh suy giảm miễn dịch cần chú trọng chăm sóc, bảo vệ các vết thương hở để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Khi nghi ngờ nhiễm bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm xác định nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei và điều trị kịp thời.
Minh Thu
Bắc Ninh


















Ý kiến bạn đọc (0)