Giúp bệnh nhân yên tâm điều trị

Sáng 1/7, em Hoàng Minh Tuấn (sinh năm 2005) đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang đăng ký, làm thủ tục nhập viện điều trị bệnh tan máu huyết tán. Theo lời Tuấn, em được xác định bị bệnh từ lúc 3 tuổi, phải nhập viện điều trị từ 10-12 đợt/năm, mỗi đợt 3-5 ngày. Những lần trước, để được hưởng tỷ lệ thanh toán bảo hiểm y tế 80% theo quy định, trong hồ sơ của Tuấn phải có giấy chuyển tuyến từ nơi khám, chữa bệnh ban đầu. Khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực, Tuấn không còn cần đến giấy chuyển tuyến nữa, qua đó giảm thời gian làm thủ tục, yên tâm điều trị.

Người dân đăng ký khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang.

Tương tự, trong lần khám, lấy thuốc điều trị ngoại trú bệnh tan máu bẩm sinh đợt này, ông Giáp Hải Đăng (sinh năm 1956), trú tại xã Tân Yên cũng không cần dùng đến giấy chuyển từ Trung tâm Y tế Tân Yên nữa. “Tôi được xác định bị bệnh tan máu bẩm sinh, phải khám, lấy thuốc điều trị ngoại trú hơn 3 năm nay. Không phải xin giấy chuyển tuyến là bước tiến rất nhân văn, đặc biệt với người cao tuổi, người bệnh mạn tính như tôi, giúp người bệnh giảm chi phí, thuận tiện và không phải đi lại nhiều”, ông Đăng nói.

Theo đại diện một số cơ sở y tế, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã mở rộng quyền lợi khám bảo hiểm y tế cho người bệnh, trong đó có nhiều nội dung lần đầu được áp dụng như: Người dân khám, chữa bệnh tại nhà, từ xa vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế; người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh hiếm sẽ được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu mà không bắt buộc phải chuyển tuyến theo thủ tục hành chính như trước; người đã khai báo tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được khám, chữa bệnh đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu… Một điểm đáng chú ý nữa là người bệnh được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu đủ 5 năm tham gia liên tục và có chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ bản (tương đương 14,04 triệu đồng ở thời điểm hiện tại - PV).

Anh Lê Đắc Tỉnh (sinh năm 1973), trú tại xã Tam Giang chia sẻ: “Tôi được xác định bị suy tủy, thiếu tiểu cầu từ tháng 7/2021 nên 5-6 ngày tôi lại phải vào Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh điều trị, mỗi đợt 3-4 ngày. Trước đây, mỗi đợt điều trị tôi chi trả từ 1,5 đến 2 triệu đồng, tính ra mỗi năm chi phí điều trị cũng gần 100 triệu đồng. Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực, tôi được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí do đã tham gia bảo hiểm y tế liên tục được hơn 5 năm, giúp gia đình giảm gánh nặng kinh tế, tôi yên tâm điều trị”.

Bảo đảm quyền lợi người tham gia

Toàn tỉnh có 100 cơ sở y tế thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó có 63 cơ sở công lập, còn lại là hệ thống y tế tư nhân. Để thuận tiện cho việc khám, chữa bệnh cũng như bào đảm tối đa quyền lợi cho bệnh nhân khám bảo hiểm y tế, các cơ sở y tế chủ động cập nhật hệ thống, thay đổi quy trình và nâng cấp phần mềm nội bộ, bổ sung thêm máy quét thẻ, thiết bị hỗ trợ đăng ký tiếp nhận thông minh… giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục cho bệnh nhân.

Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh, cùng với cải tiến kỹ thuật và hạ tầng, Bệnh viện tăng cường đào tạo, tập huấn cho toàn bộ nhân viên về các quy định mới của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, từ đó tư vấn chính xác, không để người bệnh thiệt thòi. Quan tâm nâng cấp, điều chỉnh các phần mềm để tương thích với các quy định mới về thông tuyến và không phân biệt địa giới hành chính; xây dựng và phổ biến các quy trình khám, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế mới một cách cụ thể, minh bạch.

Tương tự, Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang mở rộng thêm các phòng khám chuyên khoa, bổ sung bác sĩ, điều dưỡng ở các khoa trọng điểm như: Khám bệnh, Nội tổng hợp, Ngoại, Cấp cứu… Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Trường Giang, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang cho biết: “Dự báo, ngay trong quý III năm nay, lượng bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang khám, điều trị sẽ tăng khoảng 10-15%. Đáp ứng nhu cầu của người bệnh, chúng tôi đã có kế hoạch tăng số giường bệnh lưu động tại các khoa, điều phối hợp lý giữa các tuyến điều trị và phát triển thêm các đơn nguyên điều trị ban ngày để giảm tải cho các khoa điều trị dài ngày”.

Theo Bảo hiểm xã hội Khu vực XI, 6 tháng đầu năm nay, Bảo hiểm xã hội Khu vực XI đã thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho hơn 3,5 triệu lượt người với tổng số tiền hơn 2,2 nghìn tỷ đồng. Xác định Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế với nhiều điểm mới có hiệu lực không chỉ mang đến quyền lợi cho người bệnh mà còn là “cú hích” để mở rộng đối tượng tham gia, tăng diện bao phủ, từ đầu năm đến nay, ngành bảo hiểm phối hợp tổ chức hơn 1,9 nghìn buổi tuyên truyền trực tiếp nhóm nhỏ; tổ chức 224 hội nghị tuyên truyền, 3 buổi đối thoại về những nội dung liên quan. Cùng đó, chủ động thẩm định, ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế, bảo đảm cho người bệnh có thẻ được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Bà Nguyễn Thị Mai Hương, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Khu vực XI cho biết: “Những điểm mới của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế cho thấy bảo hiểm y tế không chỉ là công cụ tài chính mà còn là “lá chắn” an sinh bền vững, đồng hành với người dân trong chăm sóc sức khỏe. Để triển khai hiệu quả và mang lại lợi ích tối đa cho người tham gia, chúng tôi cử cán bộ bám sát các cơ sở y tế, kịp thời tư vấn, hỗ trợ nhân viên y tế, người bệnh hiểu rõ hơn những điểm mới, đặc biệt là các quy định về quyền lợi khám, chữa bệnh, phương thức thanh toán” .

Thêm 4 nhóm đối tượng được nhà nước cấp bảo hiểm y tế miễn phí

Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 mở rộng 4 nhóm được ngân sách nhà nước chi trả tiền mua bảo hiểm y tế (BHYT). Như vậy, số lượng nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế mới là 20 nhóm.

Thông tin tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2025 là không chính xác

Thời gian gần đây, trên một số nền tảng mạng xã hội xuất hiện thông tin cho rằng mức đóng bảo hiểm y tế sẽ tăng từ 4,5% lên 6% kể từ ngày 1/7/2025. Về nội dung này, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẳng định: Hiện tại chưa có quy định nào về việc điều chỉnh tăng mức đóng bảo hiểm y tế lên 6% từ thời điểm nêu trên.

Dừng cấp thẻ bảo hiểm y tế giấy từ 1/6/2025

Theo Công văn 168/BHXH-QLT, từ ngày 1/6/2025 cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ không cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) bản giấy cho người tham gia.

Người dân khám chữa bệnh thế nào khi ngừng cấp mới thẻ bảo hiểm y tế giấy từ ngày 1/6?

Người dân đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có thể dùng VssID, VNeID, thẻ điện tử trên các ứng dụng hoặc căn cước gắn chip thay cho giấy tờ truyền thống.